冬季是急性心梗的高发季 医生提醒：注意防寒保暖遵医嘱服药

正月初九，75岁的周大伯坐在病床上，慢慢吃着久违的午饭。谁能想到自己年关还没过，反而先到“鬼门关”走了一遭。

周大伯家住丁桥，腊月廿八那天，因为晚饭多喝了几杯，饭后散步时突然间感到胸口一阵刺痛，紧接着喉咙像是被钳子钳住一样喘不过气来，几秒后，他头晕目眩倒地不起，路人看到后急忙呼叫120将他送至杭州市中医院丁桥院区急诊。

入院时周大伯已经休克，全身湿冷，血压仅有50/30mmHg，生命体征极其不稳定，急诊医生立即给予升压、静脉补液、气管插管等一系列抢救措施，同时急行心电图检查，提示急性心肌梗死合并心源性休克。病情十分危急!

医院马上为患者开通绿色通道，医护人员开启与死神赛跑模式。急诊呼叫多科室协助抢救，麻醉科予以气管插管，心血管病科启动导管室为患者行急诊冠脉造影检查，ICU也准备ECMO待命。

术中手术团队发现患者回旋支中段全闭，应飞副主任医师紧急为其进行球囊扩张术开通血管，但影像提示心脏仍持续搏动弱，持续大剂量抢救药物作用下患者血压仍难以为继，心源性休克仍难以纠正，立即送至ICU进一步抢救。

ICU主任张美齐详细了解患者病情后，马上启动ECMO应急程序联合IABP(主动脉内球囊反搏)治疗。不久周大伯的生命体征逐渐稳定下来，血压、血氧饱和度明显提高，面色逐渐转红润。

接下来的72小时里，大家持续床旁守护，严密观察患者状况，根据病情变化及时调整ECMO的参数。在医护人员日夜守护、全力救治下，术后第3天，周大伯的心功能逐渐好转，经充分评估后，ECMO成功撤机，第5天停用并撤除IABP，第7天成功拔除气管插管。目前患者恢复良好，正在进一步康复治疗中。

自去年入冬后，杭州就频遭寒潮侵袭，低温下心梗也迎来了爆发期。丁桥院区在过去的一个月陆续接诊了近20例急性心肌梗死患者，其中最年轻的仅有37岁，年龄最大的91岁。

周大伯虽然死里逃生，但另两位47岁和84岁的患者就没有这么幸运了，据悉两位患者都胸闷疼痛了2-3天，但却选择在家里硬扛，直到意识不清后才送至医院急救，但因错过了最佳救治时间，这两位患者还是不幸离世。

心血管病科副主任方晓江提醒，冬季是急性心梗的高发季，每年12月至次年2月都是心梗的高发时节，可以说寒冷冬季最容易“伤心”，这是因为寒冬低温刺激可使人体交感神经兴奋，体循环血管收缩，血压升高，心肌耗氧量增加，增加冠脉粥样斑块破裂的风险;寒冷也可以诱发冠状动脉痉挛。再加上节日里聚会增加，很多心脑血管病和“三高”患者心情很容易兴奋、激动，烟酒的接触远多于平日，对心脑血管的威胁也直线上升。另一方面，中老年人对气温变化适应能力差，急剧的温度变化会引起血管痉挛、血压升高，造成血管舒张功能障碍，是心脑血管病的重点人群。

眼下低温期还未过去，中老年人尤其是有基础心脑血管疾病史的千万要警惕，注意防寒保暖，按时遵医嘱服药，注意监测血压血糖、切不可中途随意停药，如有任何症状都要到医院就诊。(记者 俞茜茜 通讯员 徐尤佳)

(为保护当事人隐私，文中患者为化名)

关键词： 赛跑 模式 死神 医嘱