“华山感染”张继明：防控三大原则决定“动态清零”的科学性

当前，上海坚持“动态清零”总方针，从严从紧从实开展疫情防控工作。根据上海市卫健委4月8日通报，本轮疫情发生以来，上海已累计报告13万多例阳性感染者，近日，由区域筛查发现的阳性感染者数一直处于高位，提示社区传播仍有发生，且呈现聚集性特征，疫情防控形势复杂严峻。这两天，全市范围内继续开展抗原检测或核酸检测。

“这一轮大面积主动核酸筛查找到社会面上的隐匿传播，为我们赢得了时间，保护易感人群，为防止更大面积的传播以及更大的代价争取了时间，这是有重要意义的。”复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授对记者说。

张继明教授是援鄂“老兵”，2020年曾随华山医院医疗队驰援武汉，上海本轮疫情发生以来，他先领衔队伍进驻新冠肺炎后备定点医疗机构——上海市老年医学中心，此后又马不停蹄带队入驻华山医院宝山院区，也是新冠肺炎后备定点医疗机构，张继明出任华山医院宝山院区新冠收治定点医院常务副院长。

与新冠病毒鏖战多年，同时又作为感染科专家，张继明向记者强调新冠奥密克戎毒株与以往已不同，虽然毒力下降，但传染性更强，也因此，构成了当前更需要坚持“动态清零”原则的一大重要原因，即保护易感人群，包括老年人群、小孩，以及糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫缺陷人群等。

“如果普遍放开，不积极应对疫情、实现‘动态清零’，可能‘一老一小’等易感人群感染风险大大增加，或致严重后果，包括生命的代价。现有救治经验已发现，有基础疾病者、老年人群等罹患新冠后更容易出现重症。而一旦这些易感人群感染风险加大，最终形成更大面积的扩散，后果不堪设想。”张继明分析，中国特有的人口基数，决定了积极应对疫情、实现“动态清零”的必要性；从保护易感人群、切断传染源、阻断传播链这传染病防控三大原则看，决定了“动态清零”的科学性。

从市卫健委公布的数据看，“一老一小”人群感染情况令人揪心。截至4月7日24时，本市累计报告本土阳性感染者131524例，其中无症状感染者127131例、确诊病例4393例。在确诊病例中，有些是无症状感染者转归，也有从轻型、普通型转为重型，目前有1例重型，正在治疗中。从年龄结构看，所有确诊病例中，18岁及以下占15%，18岁至60岁占69%，60岁及以上占16%。所有感染者中，年龄最小的出生仅10天，最大的98岁。

“疫苗是国际公认的防控传染病的有效手段，但我们也必须看到，当前老年人的接种率依旧有待提高，这次筛查以及相应的管控举措，阻断疫情，为我们今后过度到更高的疫苗接种率、更有效的药物储备等争取了重要的时间窗，届时，我们将更加有备无患，这也是坚持‘动态清零’的重要意义——赢得宝贵的时间窗！”张继明教授同时谈到，从长远看，困难是暂时的，就在今天（8日），经过37天的连续作战，吉林市宣布实现社会面动态清零。

“上海市民的文明程度与配合度，加之我们拥有的强大组织保障、来自全国人民的支持，我们应该充满信心，一定能战胜疫情。”张继明教授说。

关键词： 华山医院 一老一小 医疗机构