《方案》全面推进长株潭区域基本医保一体化发展

(全媒体记者 李琪 通讯员 钱小艳)记者今天从湖南省医疗保障局了解到，该局近日联合湖南省财政厅、国家税务总局湖南省税务局印发了《长株潭区域基本医疗保险和生育保险统筹管理实施方案》(下称《方案》)，在长株潭区域范围内基本医保制度统筹管理，实现参保人员依法参保缴费，公平享受基本医保待遇，实现基本医保制度一体化。

根据《方案》，到2022年底，在长沙、株洲、湘潭三市区域内统一基本医保政策、统一经办业务流程、统一医保信息系统，建立风险调剂金制度。

《方案》表示，实行基本医保基金(下称“基金”)长株潭区域一体化管理、统筹调剂使用，合理均衡长株潭三市之间基金负担，提高基金整体抗风险能力。

统筹考虑长株潭地区经济发展水平和基金承受能力，统一基本医保政策，实现基本医保缴费年限互认，确保长株潭区域范围内参保人员基本医保待遇一致。

业务流程的办理，将依托省“互联网+政务服务”平台，按照医疗保障经办政务服务事项清单工作要求，全面推进医保经办窗口政务服务流程重塑，以数据通、系统通、业务通促进线上线下深度融合。

同时，加快建设全省医保信息系统，实现与“两定”机构、银行、保险及税务、人力资源社会保障、卫生健康等部门有效对接。

《方案》还明确，建立统一的基金决算制度，建立健全预决算管理体制，实行全程预决算监督。建立区域范围内基本医保基金风险预警和调控机制，按照上年度统筹基金筹资总额的3%建立风险调剂金，实行区域范围内医保基金运行风险共担。

据悉，《方案》旨在助力“三高四新”战略实施，全面推进长株潭区域基本医保一体化发展，实现长株潭三市与省本级基本医疗保险和生育保险统筹管理、风险共担。

关键词： 医保 一体化 发展 长株潭区