黄玲：增设助理护士岗位来承担住院病患的生活护理工作

今年，黄玲的建议聚焦在住院病患陪护服务质量的提升上。她关注到，住院病患陪护目前存在两大问题，一方面是护工高昂的费用，另一方面是医院对护工管理责任界限不清晰、存在发生护理事故风险等问题。

黄玲告诉记者，对于很多住院病患而言，护理费用已经成为仅次于治疗费用的支出，护理费用无法参与医保费用报销是重要原因之一。

对此，黄玲建议，首先要多措并举，减轻住院病患的经济负担。“建议医保在为住院病患治疗、检查和药品等方面提供医疗保障的基础上，根据住院病患在住院期间的护理等级制定相应的医保报销比例，减轻住院病患的经济负担。”她举例称，可以参照医院里的一级护理、二级护理等标准去评估护理的报销比例，在她看来，国家可考虑在一些有条件的省市就此开展试点，总结经验，成熟时加以推广。

“比如现在医保里面就已经强制购买了护理险，但基本只有完全失能的老人护理才能够用上”，黄玲认为，当前很多护理工作某种程度上是由护工分担了医院护士的工作，而护理工作作为医疗过程中保证消费者康复的必要手段之一，应该更大程度上通过医保报销提供保障。

同时，黄玲还建议，有关部门进一步出台优惠政策，鼓励保险机构加强健康保险服务方面的业务，积极开发包括住院病者陪护费用报销在内的大病保险、意外伤害、疾病和医疗等普惠性的商业保险业务，为住院病患提供多形式、多渠道的经济保障。

经过调查，黄玲还发现，有些医院让护工担负原本应该由护士负责的技术性工作，存在护理事故风险，令人担忧。她表示，“护工虽由住院病患所在医院指定的劳务公司提供，但是劳务公司与住院病患的雇佣关系却是一种市场行为。因此，如果出现因护工护理失误造成的事故，很难厘清其中的责任。”

关于住院病患护工管理问题，黄玲建议要明确职责，落实责任，将护工纳入医院护理管理体系，进一步加强对护工的管理。她指出，医疗机构必须严格履行监管职责，对进入本机构的劳务公司及护工，要对相关资格进行严格审查，并按相关要求加强护工的业务培训和业务指导，保证护工的专业水平。此外，她还强调要明确护工必须在医务人员指导下，对住院病患提供生活照护、辅助活动等服务，严禁护工从事医疗护理专业技术性工作，切实保障医疗质量和安全。

在黄玲看来，护工从事的辅助护理实际上是医疗护理工作的延伸，且需求较大，因此她建议借助医疗改革契机，增设助理护士岗位来承担住院病患的生活护理工作，以此提升医院护理工作的专业化、职业化水平，以满足人民群众对护理服务的需求。(记者许晓芳 龙锟)

关键词： 医疗改革 助理护士岗位 住院病患 生活护理工作