专家建议,感染新冠后喝水睡觉也是康复“神器”
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主持人 赵津
近期,不少居家治疗的轻症患者除了发热,还经历了剧烈的头痛、咽痛、关节肌肉酸痛和频繁的咳嗽咳痰,网上“刀片过喉”“无麻醉开颅”“蚂蚁钻骨缝”的描述看得人胆战心惊。除了服药,还有哪些方法能帮助居家治疗的新冠轻症患者缓解病症,天津中医药大学第一附属医院感染疾病科主任刘旻、我市第一中心医院药学部卜一珊主任药师给出了建议。他们同时提醒市民,新冠感染相关信息的狂轰滥炸,可能带来患者的焦虑恐慌,有时需要关掉手机,减少信息摄入。目前来看,奥密克戎和流感等呼吸道病毒所致感染一样具有自限性,就是不用药也能自愈。全身疼痛、发热、咽痛、咳嗽咳痰等症状多是疾病正常表现的一部分,极少引发严重并发症。即使家中没有对症治疗药物,适当多喝水、充足睡眠,适量补充维生素,保证牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入,忍耐两到三天,全身反应一般可以缓解,穴位按压、食疗等方法也能帮助患者渡过这些难关。在家自行服药要注意用药安全,按说明书服用,切忌多药叠加、频繁用药。
发热用药无需焦虑纠结
阿司匹林可用于成人退热
最近卜一珊除了医院的工作,一有空就不停地回答朋友圈和各个群的用药和治疗问题。她觉得有一个问题必须要说,那就是“大家接受的新冠药物信息太多了,很多人出现了用药焦虑。有的人家里老人高烧39度,没有布洛芬、对乙酰氨基酚,但有老人平时吃的阿司匹林,却不敢用阿司匹林退热。”
卜一珊说,尽管布洛芬、对乙酰氨基酚是国家卫健委《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》的发热推荐药物,但并不意味着只有这两种药可以用于退热。高热可能引起诸多并发症,可能危及老人特别是有基础疾病老人的生命安全,因此如果老人平时就服用阿司匹林,说明其没有明显的药物过敏反应,完全可以阿司匹林加量用于老人紧急退热。健康成年人没有消化道溃疡、哮喘也可以每次300至500毫克阿司匹林退热。但孕妇和儿童不能使用阿司匹林退热。另外,如果实在没有退热药,家里一些含有对乙酰氨基酚等退热药物的感冒药如感康、康泰克、999感冒灵或者其他解热镇痛药以及关节、肌肉的止痛药、退热栓都可以起到退热效果,但一定要按说明书服用,切忌多药联用、频繁换药。
“发热不到38.5度或者家里确实没有任何退热药,确定没有胸闷、憋气等需要尽快就医的情况后,也有一些办法帮助居家成年患者降低体温或缓解不适。”卜一珊说。比如使用退热贴、温水擦浴,没有基础疾病的人还可以热水泡脚,也可以用毛巾包住冰袋夹在腋窝下、放在大腿根处。要注意高热时不要捂着厚被子,尤其是儿童患者,也不要用酒精擦身体。
剧烈疼痛可以服用止痛药
生姜红糖水葱白水也能缓解
对于一些患者提到的难以忍受的浑身疼痛,包括关节痛、肌肉痛、腰痛、头痛,刘旻表示,资料显示,大约70%的新冠感染者都出现过不同程度的疼痛症状,主要表现为头痛、肌肉痛、肢体痛。通常疼痛会持续3至5天,有的人甚至为首发症状。一般认为,头痛、肌肉痛、肢体痛主要是炎症反应引起,酸痛多是发热后机体内乳酸沉积所致。通常这些疼痛可以吃布洛芬,有基础疾病的、服用阿司匹林的患者可以服用对乙酰氨基酚、洛索洛芬来止痛。
刘旻说,如果家里没有止痛药,在不伴明显咽痛的情况下,家庭可选用具有辛散作用的食物如葱、姜,起到解表达邪的作用,但应注意中病即止,切勿反复大量服用,比如用去皮生姜和红糖熬姜糖水喝,或者葱白熬水,喝到微微发汗,不仅能辅助降温,也能起到缓解疼痛、消除乏力的作用。在发热、疼痛症状明显的时候,患者需要充足的休息,有利于自身免疫对抗病毒,尽量减少外界刺激和影响,因此不建议进行全身按摩、刮痧等治疗,可以适度进行穴位按压、推拿治疗,比如按摩脚心、肩颈穴位都能帮助缓解疼痛和发热症状。在饮食上则以清淡为主,可以少食多餐,退热一周左右再适当进补,喝鸡汤或黄芪、麦冬和西洋参等煮水能缓解后期乏力症状。
呼吸道症状大多7至10天
适当喝温水食疗能自然痊愈
新冠病毒感染者退热后,咽痛、咳嗽、痰多等呼吸道症状可持续7到10天。特别是咽痛症状非常明显,被称之为“刀片嗓”。刘旻说,新冠病毒感染者部分咽痛主要是机体释放缓激肽所致。有些患者声音嘶哑可能是病毒侵犯声带所致声带水肿。
“咽痛、嗓哑这些症状随着自然病程,呼吸道黏膜修复后都可以自行缓解,患者无需太紧张。除了服用清咽滴丸、西瓜霜含片等药物,如果手边没有药,可以吃薄荷润喉糖、小口喝温白开水或柠檬水缓解疼痛。”卜一珊说。“用桔梗、陈皮、元参、山豆根熬水喝能缓解咽痛,也可以盐水漱口。如果咽痛影响进食,可以少吃多餐,吃温凉的食物,但避免食物和饮料咳呛。声音嘶哑的患者要尽量少说话,让声带充分休息。”刘旻表示。
“新冠病毒感染者居家治疗后期以咳嗽、痰多为主要症状,轻度咳嗽不需镇咳,可以用喝蜂蜜水等方法镇咳。一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,川贝枇杷膏、橘红咳痰液、复发甘草片(短期服用)都有镇咳祛痰效果。严重的咳嗽或咳嗽明显影响生活或休息时,可适当服用右美沙芬等镇咳药。如果没有镇咳祛痰药,也不用紧张。咳嗽、咳痰是人体清除呼吸道内大量病原体分泌物的过程,是气道防御和保护性反射动作,可以减少病毒和细菌进一步侵袭下呼吸道几率,通常一周左右可以自愈。一些食疗方法可以缓解症状,比如生梨掏空加冰糖百合金银花炖服可缓解干咳。”刘旻说。
两位专家还特别提醒患者,患者发热期间即使没有大量出汗也有不显性出水,因此低热患者也要适当多喝水。需要注意的是超大剂量饮用白开水严重地可能引发水中毒,建议患病期间可以少量持续喝白开水、淡的糖盐水、柠檬水,保持小便清澈即可。不要持续大量喝电解质饮料,可以和白开水搭配饮用。
特别提示:《新冠病毒感染者居家治疗指南》(第一版)指出,居家治疗患者出现以下情况,要就诊治疗。如呼吸困难或气促;经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天;原有基础疾病明显加重且不能控制;儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况;孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。
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