使用不当或有风险！如何科学认识治疗新冠的抗病毒药物？_焦点热议

1月8日起，新型冠状病毒感染就将从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。而随着不少城市陆续经历新冠病毒感染高峰，疫情防控工作的重心也从防控感染转向医疗救治。

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近期一些治疗新冠的抗病毒药物热度很高，那么真的有所谓的“特效药”吗？为此，国家卫生健康委邀请相关领域的专家进行了解读。

如何科学认识治疗新冠的抗病毒药物？

专家表示，病毒感染其实并没有特效药，目前市面上所谓的“小分子特效药”，它的机理主要是用来抑制病毒复制，减少对人体免疫系统的攻击，以此来控制病情发展，减少转为重症的风险。但这类药物并不能根除病毒，而且抗病毒药物只适用于特定人群。

北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖：病毒感染这么多年没有特效药，有一些能够抑制病毒复制、干扰病毒复制的药物要早用。大家可能知道有些最近出来的药物要求5天以内，其实最有效是2天以内。所谓的2天和5天是因为病毒刚进入人体，刚开始复制的时候早用，这些药物能干扰病毒的复制，减轻病毒的载量，减少对人体免疫系统的攻击，再通过自身的抵抗力，减少向重型、危重型发展，它是这样的机制。实际上如果一旦到了重症、危重症，病程肯定超过5天，因为往往是头三天病毒进入人体复制，7天到10天达到高峰，所以说要是超过5天，比如到7天、10天的时候，进展为重症，甚至危重症的时候，实际上这些抗病毒药是没有用的，是无效的。

北京大学第一医院感染科主任 王贵强：我们还是强调在重症的高风险人群、轻型普通型使用有它的价值，已经进入ICU的人群再使用就没有效了，这已经是有数据的。还有在一些轻症的年轻人、没有重症高风险的人群，使用这些药也没有看到收益。

抗病毒药物使 用不当会出现哪些风险？

专家指出，使用这些抗病毒药物要注意它的一些不良反应和副作用，一定要在专业医师的指导下使用。

北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖：这些药物，尽管是推荐高危人群早用有效，但是还得注意它的一些不良反应和副作用。特别应该注意它和其他药物之间的相互作用，因为大家知道得了新冠以后，特别是老人还有很多基础病，还有很多其他药物还要用，实际上和其它药物都有一些相互作用。我们好多老百姓一听“特效药”，就给老人备点放在家里，其实本人也不在家，老人就直接吃上了，也不会去看说明书也不懂专业，反而风险更高。要好好地看看说明书，或者是要在专业医师的指导下使用。

北京大学第一医院感染科主任 王贵强：这些抗病毒药物都有一定副作用，有些药物是有药物之间相互作用，像他汀类药物就不能同时使用奈玛特韦这类药物，使用这类药物以后就会出现药物之间相互作用，有些副作用出现。像有些肝肾功能严重损害的病人，有时候要调整剂量，有时候还不能使用，所以是药三分毒，所以一定是在医生指导下来使用这类抗病毒药。

丙种球蛋白只适用于重症感染

近日，静脉注射用丙种球蛋白也遭到抢购，对此北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，丙种球蛋白适用于重症感染，多用于ICU病房，普通人不要抱着囤药的心理去抢购。

北京大学第一医院感染科主任 王贵强：重症新冠病毒感染的病人，在ICU的病人，我们建议可以使用激素和免疫球蛋白这个药。这些药物不适合在家里使用，也没有预防作用，我们强调还是在治疗重症的时候使用这些药物，并且这些药物的使用也有时机，就是在炎症因子风暴等情况下使用才有效果，不建议大家在家里备或者预防性使用。

关键词： 病毒感染 相互作用 北京大学第一医院