眼底检查可以检查出两大类疾病：眼部相关疾病和全身性疾病

□武汉市第一医院眼科 朱晶

“太空出差三人组”返回地球后，身体状态需要密切关注，其中一项体检就是眼底检查。那么，眼底检查是检查什么呢?

我们先来了解一下什么是眼底?眼底，是指眼球内后部的组织包括视网膜、黄斑、脉络膜和视神经等区域。正常人的眼底呈橘红色明亮且具有光泽。

眼底照相得到的眼底图像，能够将视网膜区的眼底放大30~50倍。通过连续拍摄眼底不同区域，可直观地观察到眼底的变化，从而降低漏诊、误诊的概率，让眼底问题无处可逃。

另外，还有一种被称为“眼科CT”的检查方式——OCT扫描(光学相干断层扫描)。这项检查比医生肉眼观察要准确得多且快速无创，无任何不适。通过对眼睛的断层扫描可以清晰显示眼底血管的状态，并及时发现相关疾病，如黄斑水肿，糖尿病视网膜病变、视网膜出血等。必要时，医生也会结合其他辅助检查，如裂隙灯、眼底血管造影等。

全身疾病的“报警器”

眼底，是全身唯一可直接观察到血管的部位。而这些血管则可反映出人体血液循环的健康与否，同时可以观察到身体许多疾病留下的“蛛丝马迹”。

眼底检查可以检查出两大类疾病：眼部相关疾病和全身性疾病。

眼部相关疾病包括如黄斑部位病变、视网膜脱落、视网膜动静脉阻塞等。高度近视的人群也可以检查出视网膜是否产生了病变。

全身性疾病包括糖尿病、贫血、肾脏疾病、白血病。

糖尿病 视网膜中分布着无数细微的血管，若检查时观察到眼底渗出黄色液体或血液，这可能是由糖尿病引起的一种眼病，叫作糖尿病视网膜病变。通过裂隙灯显微镜检查，可见虹膜表面有一些细小的新生血管，瞳孔缘更易见。

贫血 贫血人群的眼底视网膜上动静脉血管会变细，眼底颜色变淡，可见形态大小、边界不清的灰白色棉花或绒毛状斑块。若贫血严重则可见视网膜脉络膜出血。

肾脏疾病 急性肾小球肾炎患者的眼底会因血压改变引起突然性的短暂眩晕、视物不清、视网膜出血以及视网膜内形成其他物质等。

慢性肾小球肾炎患者的视网膜上的动脉呈铜丝状或银丝状、视网膜出血等。

两者眼底的病变多由高血压导致，与肾炎本身无关。

白血病 视网膜神经纤维层或视网膜前出血，有些出血斑中心可见白色点，这是白血病患者眼底较为常见的情况。若出血点位于黄斑处，会造成视力减退。白血病也常表现为眼底静脉血管扩张、迂曲和血管颜色变暗，并有微血管瘤形成和毛细血管闭塞，以及视网膜深层点状出血等变化。

另外，多发性硬化症、结节病，某些血液病、中枢神经系统疾病等均会引起眼底病变。

医生通过观察眼底的状态可从细微变化中发现许多问题，从而可以对身体进行专项检查。及早预防，治疗全身性的疾病。

日常生活不松懈

我们应该养成定期检查的好习惯，正常情况下，至少每年检查1次。

如您符合以下一项或几项：

1.年龄>50岁

2.高血糖、高血压、高血脂

3.高度近视(>600度)且视力发生变化

建议立即去正规医院进行眼底照相和光学相干断层扫描(OCT)等规范的眼底检查。

除了要保持定期检查的良好习惯，日常生活也不能松懈。

1.保持良好的生活习惯，戒烟、戒酒。

2.日常饮食营养均衡，摄入丰富的矿物质和维生素。限制油脂摄入量，少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。少吃酱菜等腌制食品。

3.控制好高血压、糖尿病等全身疾病，遵医嘱，按时按量服药。

4.养成良好的用眼习惯，避免用眼过度，长时间看电视或手机时应每隔20分钟眺望远处。眼睛疲劳时可闭目养神。看书时应保持30厘米的距离，不在强光、弱光下看书。

5.预防紫外线对眼睛的伤害及其他不良视觉刺激，可在户外活动时使用遮光用品：如遮阳伞、遮阳帽、医用遮光眼镜。

6.适度进行体育锻炼，不宜进行剧烈运动，避免突然用力。

7.养成定期进行眼科检查的意识，视力异常或下降时，及时就诊。

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