淋巴结是身体上重要的免疫器官,集中在颈部、腹股沟处和肠系膜以及腋窝下。正常情况下浅表淋巴结很小,直径小于05mm,淋巴结表面光滑柔软,跟周围组织没有粘连,也没有压痛感,不过淋巴结肿大是身体疾病的症状。一提到淋巴结肿大因为第一时间想到的是淋巴瘤,其实不然,还有多种疾病也会诱发淋巴结肿大。
淋巴结肿大就是淋巴瘤吗?
淋巴结肿大是淋巴瘤的首发症状,淋巴瘤的发病率很低,是淋巴组织恶性增生的实体瘤。淋巴瘤分为两类,一类是霍奇金淋巴瘤,好发于青年男性身上,锁骨上和颈部出现无痛性淋巴结进行性肿大是其首发症状,肿大的淋巴结能推动,相互粘连且融合成块,摸起来质地稍微硬,就如同软骨样一般。还有一类是非霍奇金淋巴瘤,病理分型比较多,无痛性进行性淋巴结肿大也是其表现。但这并不代表着所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤,还有可能是结核或炎症引起的。
淋巴结肿大还有可能是什么原因?
1、急性或慢性淋巴结炎
大部分颈部淋巴结肿大是因为急性或慢性淋巴结炎引起的,一般继发于牙龈炎、上呼吸道感染以及扁桃体炎。急性淋巴结炎的主要症状是红肿热痛;慢性淋巴结炎的症状是病变区域有异物感和慢性疼痛、出现渐进性淋巴结肿大。这种淋巴结只要积极抗炎治疗,就能缩小或消失。
2、淋巴结结节
淋巴结结节病好发于青少年和中年人身上,淋巴结直径小于2厘米,质地较硬且不融合,并不会跟肌肤粘连,往往侵犯双侧肺门。九成以上的患者可出现淋巴结肿大,特别是发生在耳朵前、气管旁以及颌下,常常伴有全身乏力,无食欲,体重不明原因减轻,发热以及盗汗。
3、白血病
发热、出血和肝脾肿大,还有感染以及淋巴结肿大是白血病的典型症状。还需进一步做血常规和骨髓穿刺检查来诊断。
4、淋巴结结核
淋巴结结核早期症状并不是很明显,当发展到一定程度时肿大的淋巴结质地较硬,没有任何疼痛感且不能推动。随着病情进一步发展,可伴有淋巴结周围炎,导致淋巴结跟周围组织或皮肤出现粘连;若一直放任不管,淋巴结可出现干酪样坏死或生成脓肿。除了淋巴结肿大外,也伴有身体消瘦、盗汗和食欲不振以及午后低热。
5、坏死性淋巴结
坏死性淋巴结好发于青壮年人身上,会突然出现高烧不退或持续性低烧,同时伴有上呼吸道症状,肿大的淋巴结有明显的压痛感。
温馨提示
除了以上疾病外,反应性淋巴结、患有自身免疫性疾病、传染病和寄生虫感染、恶性肿瘤转移等也会引起淋巴结肿大。若淋巴结持续性肿大且伴有其他症状,还需进一步做穿刺活检,又或是手术切除肿大的淋巴结做病理分型,排除淋巴瘤的可能性。
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