阑尾炎在什么位置？急性阑尾炎和慢性阑尾炎的病因是什么

阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。但是临床上也会有异位阑尾，比如左位阑尾、高位阑尾、低位阑尾、疝内阑尾、腹膜外阑尾等。

阑尾炎是在阑尾的位置，一般在正常的情况下，是在人体的右下腹部，在体表的投影是我们人体脐部以及右下髂前上棘连线的中外1/3交界的地方，这个地方就是阑尾的体表投影的地方，它是位于我们的盲肠的后内侧壁。

阑尾一旦出现炎症以后，就会在这个地方出现疼痛，当然，它出现疼痛，首先是在我们上腹部或者是脐部，然后6-8个小时以后固定在我们的右下腹，这就是阑尾炎的典型的临床表现。

少部分的患者阑尾炎可能会在不同的位置，有一些像盲肠后位的阑尾炎，它可能会疼痛出现在我们的腰部;还有一些盆腔部的阑尾炎，它的疼痛可能是出现在我们的小腹部，也就是耻骨上区;甚至还有一些，是在我们的肝下面，出现肝下区的阑尾炎，也就是右上腹的疼痛;还有极少数一部分，它的阑尾炎可能是在左下腹，这些特殊位置的阑尾炎，我们需要用彩超和CT等来进一步明确诊断，否则比较容易误诊。

临床上主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，其病因如下：

1.急性阑尾炎

(1)梗阻

阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

(2)感染

其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

(3)其他

被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

2.慢性阑尾炎 慢性阑尾炎可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。

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